ਵੱਡੀਆਂ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਕਰ ਰਹੀਆਂ ਸਨ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਖੱਜਲ-ਖੁਆਰ, ਕੰਜ਼ਿਊਮਰ ਕਮਿਸ਼ਨ ਨੇ ਕਰ'ਤੇ ਸਿੱਧੇ

ਵੈੱਬ ਡੈਸਕ : ਮੱਧ ਪ੍ਰਦੇਸ਼ ਦੇ ਇੰਦੌਰ ਵਿੱਚ ਜ਼ਿਲ੍ਹਾ ਖਪਤਕਾਰ ਵਿਵਾਦ ਨਿਵਾਰਣ ਕਮਿਸ਼ਨ ਨੇ ਪਾਲਿਸੀਧਾਰਕਾਂ ਨਾਲ ਧੋਖਾਧੜੀ ਕਰਨ ਲਈ ਦੋ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ - ਸਟਾਰ ਇੰਡੀਆ ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਅਤੇ ਆਦਿੱਤਿਆ ਬਿਰਲਾ ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ - ਨੂੰ ਸਖ਼ਤ ਚੇਤਾਵਨੀ ਜਾਰੀ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਕਮਿਸ਼ਨ ਨੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੂੰ ਗਾਹਕਾਂ ਨੂੰ ਵਿਆਜ ਸਮੇਤ ਬਕਾਇਆ ਰਕਮ ਵਾਪਸ ਕਰਨ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਜੁਰਮਾਨਾ ਵੀ ਅਦਾ ਕਰਨ ਦਾ ਹੁਕਮ ਦਿੱਤਾ ਹੈ। ਦੋਵਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰਨ ਜਾਂ ਘਟਾਉਣ ਦੀਆਂ ਕਾਰਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਨਾਜਾਇਜ਼ ਪਾਇਆ ਗਿਆ।

ਕੇਸ 1 : ਆਦਿੱਤਿਆ ਬਿਰਲਾ ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਨੂੰ ਵਿਆਜ ਸਮੇਤ ₹50 ਲੱਖ ਵਾਪਸ ਕਰਨੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।
ਤਹਿਸੀਲ ਮਹੂ ਦੇ ਪਿੰਡ ਹਰਸੋਲਾ ਦੇ ਨਿਵਾਸੀ ਸੰਦੀਪ ਹਰੋਦ ਨੇ ਆਪਣੀ ਮਾਂ, ਸੁਸ਼ੀਲਾਬਾਈ ਲਈ ਦੁਰਘਟਨਾ ਬੀਮਾ ਕਵਰ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਸੰਬੰਧੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦਰਜ ਕਰਵਾਈ ਸੀ। ਉਸਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਉਸਨੇ ਆਦਿੱਤਿਆ ਬਿਰਲਾ ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਤੋਂ ₹50 ਲੱਖ ਦਾ ਕਵਰ ਖਰੀਦਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ ਤਿੰਨ ਸਾਲਾਂ ਲਈ ਸੀ। ਉਸਦੀ ਮਾਂ ਦੀ 16 ਨਵੰਬਰ, 2019 ਨੂੰ ਇੱਕ ਹਾਦਸੇ ਵਿੱਚ ਮੌਤ ਹੋ ਗਈ। ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਦਾਅਵਾ ਦਾਇਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਪਰ ਕੰਪਨੀ ਨੇ ਜਾਂਚ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਦਾਅਵੇ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ।

ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨੇ ਦਲੀਲ ਦਿੱਤੀ ਕਿ ਦੂਜੀਆਂ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੇ ਵੀ ਮਾਂ ਦੀ ਆਮਦਨ ਅਤੇ ਕਿੱਤੇ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਕਾਰਨ ਦਾਅਵੇ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਸੀ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕਮਿਸ਼ਨ ਨੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੇ ਫੈਸਲੇ ਨੂੰ ਗਲਤ ਸਮਝਦੇ ਹੋਏ, 20 ਨਵੰਬਰ, 2020 ਤੋਂ ਹੁਣ ਤੱਕ 6 ਫੀਸਦੀ ਵਿਆਜ ਦੇ ਨਾਲ ₹50 ਲੱਖ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦਾ ਹੁਕਮ ਦਿੱਤਾ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪਾਲਿਸੀਧਾਰਕ ਨੂੰ ਹੋਈ ਅਸੁਵਿਧਾ ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਤਣਾਅ ਲਈ ₹50,000 ਅਤੇ ਮੁਕੱਦਮੇਬਾਜ਼ੀ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਲਈ ₹25,000 ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।

ਕੇਸ 2: ਸਟਾਰ ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਨੂੰ ਕੋਵਿਡ-19 ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਪੂਰੀ ਕੀਮਤ ਅਦਾ ਕਰਨੀ ਪਵੇਗੀ
ਇੱਕ ਹੋਰ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਨਿਊ ਪਲਾਸੀਆ ਦੀ ਕਾਮਿਆ ਜੈਸਵਾਨੀ ਨੇ ਸਟਾਰ ਹੈਲਥ ਐਂਡ ਅਲਾਈਡ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਕੰਪਨੀ ਵਿਰੁੱਧ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦਰਜ ਕਰਵਾਈ। ਉਸਦੀ ₹40 ਲੱਖ ਦੀ ਮੈਡੀਕਲੇਮ ਪਾਲਿਸੀ ਸੀ। ਅਪ੍ਰੈਲ 2021 ਵਿੱਚ, ਉਸਦਾ ਕੋਵਿਡ-19 ਦੀ ਲਾਗ ਲਈ ਇੰਦੌਰ ਦੇ ਇੱਕ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਉਸਨੂੰ ਹੈਦਰਾਬਾਦ ਦੇ ਇੱਕ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਏਅਰਲਿਫਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।

ਕਾਮਿਆ ਨੇ ਦੋਵਾਂ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਖਰਚਿਆਂ ਲਈ ਕੁੱਲ ₹54.57 ਲੱਖ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕੀਤਾ ਸੀ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੰਪਨੀ ਨੇ ਉਸਦੇ ਇੰਦੌਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ₹1.87 ਲੱਖ ਅਤੇ ਹੈਦਰਾਬਾਦ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ₹24.86 ਲੱਖ ਦੀ ਕਟੌਤੀ ਕੀਤੀ। ਦਾਅਵਾ ਬੀਮਾ ਲੋਕਪਾਲ ਕੋਲ ਗਿਆ, ਪਰ ਕੋਈ ਫਾਇਦਾ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ। ਕਮਿਸ਼ਨ ਨੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੀਆਂ ਦਲੀਲਾਂ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਅਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਹੋਣ ਤੱਕ ₹828,831 ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ 8 ਫੀਸਦੀ ਸਾਲਾਨਾ ਸਧਾਰਨ ਵਿਆਜ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦਾ ਆਦੇਸ਼ ਦਿੱਤਾ।

ਜਗ ਬਾਣੀ ਈ-ਪੇਪਰ ਨੂੰ ਪੜ੍ਹਨ ਅਤੇ ਐਪ ਨੂੰ ਡਾਊਨਲੋਡ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਥੇ ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ

For Android:- https://play.google.com/store/apps/details?id=com.jagbani&hl=en

For IOS:- https://itunes.apple.com/in/app/id538323711?mt=8

For Whatsapp:- https://whatsapp.com/channel/0029Va94hsaHAdNVur4L170e